Abstrato
Objetivo
Para avaliar a eficácia relativa do ácido [ácido hialurônico intra-articular] (IAHA) em comparação com antiinflamatórios não esteróides (AINE) para a osteoartrite do joelho (OA).
Métodos
Buscamos Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science e Cochrane Database desde o início até fevereiro de 2013. Foram incluídos ensaios controlados randomizados que comparam HA com NSAIDs para OA de joelho se eles relataram pelo menos um resultado de dor. Dois revisores extraíram dados e determinaram a qualidade. Os resultados incluíram dor, função e rigidez. Foram realizadas meta-análises de efeitos aleatórios.
Resultados
Cinco ensaios (712 participantes) contribuíram para a análise da dor. Ambos os grupos apresentaram melhora em relação à linha de base. A análise encontrou um tamanho de efeito (ES) de 0,07 (IC 95%: 0,24 a 0,10) no final do ensaio, não favorecendo nenhum tratamento. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em 4 e 12 semanas na função [ES =? 0.08 (IC 95%:? 0.39 a 0.23)] ou rigidez [ES = 0.03 (95% IC:? 0.27 a 0.34)] análises com base em dois ensaios. A dor no local da injeção foi o evento adverso mais comum relatado no grupo HA, e os eventos adversos gastrointestinais foram mais comuns no grupo dos AINEs.
Conclusão
Esta metanálise sugere que IAHA não é significativamente diferente dos AINEs orais contínuos em 4 e 12 semanas. Nosso estudo não detectou problemas de segurança; No entanto, os ensaios incluídos tiveram apenas uma curta duração de seguimento. Dado o perfil de segurança favorável da IAHA em relação aos AINEs, este resultado sugere que a IAHA pode ser uma alternativa viável aos AINEs para o OA do joelho, especialmente para pacientes mais velhos com maior risco de eventos adversos sistêmicos.
Ref: Raveendhara R.BannuruMD, FAGEabElizaveta E.VaysbrotMD, MSabMatthew C.SullivanBAabTimothy E.McAlindonMD, MPHab
